Na izgubo kostne gostote vpliva več dejavnikov. Nekatere lahko spremenimo, na primer telesno dejavnost, prehrano in življenjske navade, drugih pa ne, kot so starost, spol in dednost. Razumevanje teh dejavnikov je prvi korak k ohranjanju močnih kosti, saj lahko na številne vplivamo že s preprostimi ukrepi.
V tem članku so dejavniki razvrščeni od najmočnejših navzdol, pri vsakem pa je pojasnjen mehanizem, zaradi katerega se kostna gostota zmanjšuje. Če želite najprej razumeti, kako kostna gostota nastaja in kdaj govorimo o osteoporozi, preberite osnovni članek o osteoporozi. Če vas zanima, kako lahko kostno gostoto izboljšamo, pa si oglejte članek o povečanju kostne gostote.
Vsebina članka
Zakaj kostna gostota upada
Kost je živo tkivo, v katerem neprestano potekata gradnja in razgradnja. Dokler sta ta procesa v ravnovesju, kostna gostota ostaja stabilna. Kadar pa razgradnja prevlada nad gradnjo, začne kostna gostota upadati. Vsi spodaj navedeni dejavniki delujejo po tem principu, saj bodisi pospešujejo razgradnjo kosti, zavirajo njihovo gradnjo ali pa telesu odvzemajo gradnike in dražljaje, ki jih kost potrebuje za ohranjanje svoje trdnosti.
Dejavniki, ki pospešujejo izgubo kostne gostote
Spodaj so predstavljeni dejavniki, ki dokazano pospešujejo izgubo kostne gostote, razvrščeni od najmočnejših navzdol. Kliknite posamezni dejavnik, da se prikaže razlaga mehanizma delovanja. Pri vsakem je navedena tudi okvirna moč njegovega vpliva.
Dejavniki, ki vplivajo na zmanjšanje kostne gostote
Razvrščeni od najmočnejših do blažjih. Kliknite posamezen dejavnik za razlago mehanizma.
Namig: kliknite naslov dejavnika za prikaz razlage. Oznake v oklepajih se nanašajo na vire na koncu članka.
Kaj lahko storite
Največ lahko naredite tako, da se osredotočite na dejavnike, na katere lahko vplivate. Pomembno je, da ostanete telesno dejavni in kosti redno obremenjujete, poskrbite za zadosten vnos kalcija in vitamina D, opustite kajenje ter omejite uživanje alkohola.
Če dolgotrajno jemljete kortikosteroide ali druga zdravila, ki lahko vplivajo na zdravje kosti, se o možnostih zaščite kostnega tkiva posvetujte z zdravnikom. Zdravil nikoli ne opuščajte samovoljno.
Ker se dejavniki tveganja pri vsakem posamezniku razlikujejo in med seboj prepletajo, je najbolj smiseln individualen pristop. Z diagnostiko telesa ocenimo vaše trenutno stanje, z osebno kineziološko obravnavo pa pripravimo program, prilagojen vašim dejavnikom tveganja, sposobnostim in ciljem.
Povzetek in naslednji koraki
Izgubo kostne gostote najbolj pospešujejo dolgotrajno jemanje kortikosteroidov, telesna nedejavnost in upad spolnih hormonov po menopavzi. Pomembni dejavniki so tudi kajenje, prekomerno uživanje alkohola ter pomanjkanje kalcija in vitamina D.
Nekaterih dejavnikov, kot so starost, spol in dednost, ne moremo spremeniti. Prav zato je toliko pomembneje, da ukrepamo pri tistih, na katere lahko vplivamo.
Katere navade in ukrepi kostem koristijo, je podrobneje predstavljeno v članku o povečanju kostne gostote. Če vas spremljajo tudi bolečine v križu, upoštevajte, da so lahko povezane z osteoporoznimi zlomi vretenc, kar je podrobneje opisano v članku o bolečinah v križu.
Naročite se na diagnostiko telesa
Pogosta vprašanja
Kaj najbolj pospešuje izgubo kostne gostote?
Med najpomembnejšimi dejavniki so dolgotrajno jemanje kortikosteroidov, telesna nedejavnost in upad estrogena po menopavzi. Pomembno vlogo imajo tudi kajenje, prekomerno uživanje alkohola ter pomanjkanje kalcija in vitamina D.
Ali lahko izgubo kostne gostote ustavim?
Izgube kostne gostote običajno ne moremo povsem ustaviti, lahko pa jo pomembno upočasnimo. Ključno je, da vplivamo na dejavnike, ki so v naši moči, predvsem na telesno dejavnost, prehrano in življenjske navade. Na nekatere dejavnike, kot sta starost in dednost, žal ne moremo vplivati.
Zakaj se pri ženskah po menopavzi kosti hitreje slabijo?
Po menopavzi raven estrogena izrazito pade. Ker estrogen pomembno zavira razgradnjo kostnega tkiva, se ob njegovem zmanjšanju izguba kostne mase v naslednjih letih občutno pospeši.
Ali kajenje in alkohol res vplivata na zdravje kosti?
Da. Kajenje škoduje kostnim celicam in znižuje raven estrogena, večje količine alkohola pa zavirajo gradnjo kosti in motijo presnovo kalcija. Oboje je povezano z nižjo kostno gostoto in večjim tveganjem za zlome.
Katera zdravila lahko slabijo kosti?
Najbolj znani so kortikosteroidi, med pomembnejše pa sodijo tudi zaviralci aromataze, zdravila za zniževanje testosterona, dolgotrajno jemanje nekaterih zdravil za želodec ter previsoki odmerki ščitničnih hormonov. O morebitnem tveganju se posvetujte z zdravnikom in zdravil nikoli ne opuščajte samovoljno.
Vsebina je informativne narave in ne nadomešča zdravniškega pregleda, diagnoze ali zdravljenja. Za oceno tveganja in osebni program se posvetujte z zdravnikom oziroma strokovnjakom.
Viri:
- Weinstein RS. Glucocorticoid-Induced Bone Disease. N Engl J Med. 2011;365(1):62–70. doi:10.1056/NEJMcp1012926.
- Howe TE, Shea B, Dawson LJ, Downie F, Murray A, Ross C, Harbour RT, Caldwell LM, Creed G. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(7):CD000333. doi:10.1002/14651858.CD000333.pub2. PMID: 21735380.
- Riggs BL, Khosla S, Melton LJ 3rd. Sex steroids and the construction and conservation of the adult skeleton. Endocr Rev. 2002;23(3):279–302. doi:10.1210/edrv.23.3.0465. PMID: 12050121.
- Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, De Laet C, Eisman JA, Fujiwara S, Kroger H, McCloskey EV, Mellstrom D, Melton LJ, Pols H, Reeve J, Silman A, Tenenhouse A. Smoking and fracture risk: a meta-analysis. Osteoporos Int. 2005;16(2):155–162. doi:10.1007/s00198-004-1640-3.
- Kanis JA, Johansson H, Johnell O, Oden A, De Laet C, Eisman JA, Pols H, Tenenhouse A. Alcohol intake as a risk factor for fracture. Osteoporos Int. 2005;16(7):737–742. doi:10.1007/s00198-004-1734-y. PMID: 15455194.
- Weaver CM, Alexander DD, Boushey CJ, Dawson-Hughes B, Lappe JM, LeBoff MS, Liu S, Looker AC, Wallace TC, Wang DD. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2016;27(1):367–376. doi:10.1007/s00198-015-3386-5. PMID: 26510847.
- De Laet C, Kanis JA, Odén A, Johanson H, Johnell O, Delmas P, Eisman JA, Kroger H, Fujiwara S, Garnero P, McCloskey EV, Mellstrom D, Melton LJ 3rd, Meunier PJ, Pols HAP, Reeve J, Silman A, Tenenhouse A. Body mass index as a predictor of fracture risk: a meta-analysis. Osteoporos Int. 2005;16(11):1330–1338. doi:10.1007/s00198-005-1863-y. PMID: 15928804.
- Nattiv A, Loucks AB, Manore MM, Sanborn CF, Sundgot-Borgen J, Warren MP; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. The female athlete triad. Med Sci Sports Exerc. 2007;39(10):1867–1882. doi:10.1249/mss.0b013e318149f111. PMID: 17909417.
- Mirza F, Canalis E. Management of endocrine disease: Secondary osteoporosis: pathophysiology and management. Eur J Endocrinol. 2015;173(3):R131–R151. doi:10.1530/EJE-15-0118. PMID: 25971649.
- Weaver CM, Gordon CM, Janz KF, Kalkwarf HJ, Lappe JM, Lewis R, O’Karma M, Wallace TC, Zemel BS. The National Osteoporosis Foundation’s position statement on peak bone mass development and lifestyle factors: a systematic review and implementation recommendations. Osteoporos Int. 2016;27(4):1281–1386. PMID: 26856587.
