Vsebina članka
- 1 Zakaj GLP-1 samo po sebi ni dovolj
- 2 Kar pravijo študije: mišice, kosti in telo
- 3 Vadba kot rešitev: kaj točno pomaga
- 4 Beljakovine in prehrana: vaš zaveznik pri ohranitvi mišic
- 5 Stranski učinki in vadba: pogosta vprašanja
- 6 Primer tedenskega programa (začetna raven)
- 7 Zakaj ravno kineziolog – in zakaj pri nas
Zakaj GLP-1 samo po sebi ni dovolj
Ta članek ni tu, da bi vas sodil. Je tu, da vam pomaga ohraniti moč, zdravje in dobro počutje med hujšanjem – za katerega ste se odgovorno odločili skupaj s svojim zdravnikom.
Zdravila GLP-1 (semaglutid v Ozempicem in Wegovyju, tirzepatid v Mounjaru) so brez dvoma eden najpomembnejših napredkov v zdravljenju prekomerne telesne teže v zadnjem desetletju. Zavirajo apetit, uravnavajo krvni sladkor in učinkovito zmanjšujejo telesno maso. Toda medicinska skupnost in uporabniki vse bolj ugotavljajo isto stvar: hujšanje samo po sebi ni cilj. Cilj je ohraniti zdravo, funkcionalno in vitalno telo.
Spletne skupnosti uporabnikov GLP-1 to spoznanje izražajo z lastnimi besedami: »Izguba mišične mase je splošno znana.« »Zakaj nihče ne govori o stalnem slabem počutju, utrujenosti, pomanjkanju vodenja?« »Zdravnik predpiše zdravilo, ne pa protokola, ki ga moje telo resnično potrebuje.« To je točno luknja, ki jo zapolnjujemo mi.
Naša ekipa je imela neposredne izkušnje s posamezniki, vključenimi v klinično študijo o učinkih GLP-1 terapij na Kliničnem centru Ljubljana – katere rezultati bodo kmalu objavljeni. To praktično pridobljeno znanje nam omogoča, da naše programe gradimo na resničnih izzivih, s katerimi se srečujejo pravi ljudje med GLP-1 terapijo.
Kar pravijo študije: mišice, kosti in telo
Oglejmo si, kaj ugotavljajo recenzirana znanstvena dela. Podatki so resni in zahtevajo pozornost.
Sistematični pregled in mrežna meta-analiza je pokazal, da zdravila GLP-1 zmanjšajo pusto maso za ~25 % v primerjavi s skupno izgubo teže. Tirzepatid 15 mg in semaglutid 2,4 mg dosegata največjo izgubo maščobe, a sta hkrati najmanj učinkovita pri ohranjanju puste mase.
Randomizirano, dvojno slepo preizkušanje je pri odraslih z zvišanim tveganjem za zlome po 52 tednih semaglutida ugotovilo statistično značilno zmanjšanje gostote kosti na celotnem kolku za 2,6 % ter ledveni hrbtenici za 2,1 % v primerjavi s placebom. Za primerjavo: pomenopavzalne ženske v povprečju izgubijo 1–2 % kostne gostote letno. 2,6 % v enem samem letu je klinično pomembno.
Serija treh primerov iz klinike z DXA-meritvami je pokazala izjemne rezultate pri bolnikih, ki so ob GLP-1 terapiji vadili z upornostjo 3–5-krat tedensko in uživali zadostne količine beljakovin: eden je izgubil 26,8 % telesne mase, a ohranil mišično maso, drugi pa jo je celo povečal za 2,5 %.
Mišična in kostna masa se ne obnovita samodejno po koncu zdravljenja. Vzpostavljanje zaščitnih ukrepov od prvega dne jemanja zdravila je bistveno bolj učinkovito kot poznejše reševanje nastale škode.
Vadba kot rešitev: kaj točno pomaga
Vadba z upornostjo (trening z utežmi, lastno telesno težo ali elastičnimi trakovi) je edini dokazano učinkovit način za ohranitev mišične mase med kalorično restrikcijo. Meta-analiza iz leta 2022 je pokazala, da vadba z upornostjo med hujšanjem pomaga ohraniti ali zmanjšati odstotek izgube puste mase pri hkratni izgubi maščobe. Ključno je, da program prilagodimo specifičnim razmeram GLP-1 terapije. Naši magistri kineziologije strukturira vadbo ob upoštevanju vseh relevantnih dejavnikov.
Osnova vsakega GLP-1 vadbeni programa. Vključuje vaje za vse večje mišične skupine (noge, hrbet, prsi, ramena, roke) z zmerno do visoko obremenitvijo, prilagojeno vaši trenutni zmogljivosti. Priporočamo 2 treninga tedensko. Vadba z upornostjo neposredno stimulira sintezo mišičnih beljakovin in je najpomembnejši signal za ohranitev mišic, ne glede na kalorični primanjkljaj.
Ob tveganju za zmanjšanje kostne gostote dodamo specifične vaje. Te vaje stimulirajo osteoblaste in zmanjšajo stopnjo izgube kostne gostote. Posebej pomembno za ženske po menopavzi in posameznike s predhodnimi dejavniki tveganja za osteoporozo.
Hoja, kolesarjenje ali plavanje z zmerno intenzivnostjo (60–70 % maksimalnega srčnega utripa) podpira srčno-žilno zdravje brez dodatnega katabolnega stresa na mišice. Posebej koristno na dnevih slabega počutja – intenzivnost prilagodimo, gibanja ne opustimo.
Naša ekipa je specializirana tudi za področje rehabilitacije. Če se soočate z bolečinami v kolenih, hrbtu, ramenih ali katerih koli sklepih – kar je pogosto pri osebah s prekomerno telesno maso – bomo vadbo prilagodili tako, da bo hkrati rehabilitirala in krepila telo. Ne prepuščajte bolečin naključju: strokovna obravnava prepreči kronifikacijo.
Beljakovine in prehrana: vaš zaveznik pri ohranitvi mišic
GLP-1 zdravila zmanjšajo apetit – to je njihov namen. A zmanjšan apetit pogosto privede do premajhnega vnosa beljakovin, kar je eden glavnih dejavnikov tveganja za izgubo mišic. Naši strokovnjaki vam bodo pomagali z nasveti za prehrano, ki bo delovala skupaj z zdravilom, ne pa proti vašemu telesu.
Kalkulator: priporočen dnevni vnos beljakovin
Prilagajajte glede na svojo telesno maso in raven aktivnosti
*Vrednosti so orientacijske.
Poleg beljakovin bodite pozorni na zadosten vnos kalcija (za kosti), vitamina D3 (za absorpcijo kalcija in mišično funkcijo) ter omega-3 maščobnih kislin (protivnetni učinek, podpora sintezi mišičnih beljakovin). Posvetujte se z zdravnikom.
Stranski učinki in vadba: pogosta vprašanja
Izberite simptom, ki vas zanima, in preberite, kako ga naslavljamo pri vadbi:
Primer tedenskega programa (začetna raven)
Spodaj je zgolj ilustrativen primer tega, kako je lahko videti teden za nekoga na GLP-1 terapiji v začetni fazi. Vsak resnični program sestavimo skupaj z vami – glede na vaše stanje, omejitve, cilje in počutje.
Pri naši vadbi vaje vedno prilagodimo posamezniku – njegovemu stanju, bolečinam in zmogljivostim. Ne skačemo, ne tečemo in ne izvajamo intenzivnih, obremenjujočih treningov. Naš pristop je varen in postopen: vsaka oseba kljub omejitvam varno opravlja vaje, napreduje v svojem ritmu in se ob tem nauči veliko o lastnem telesu – kako deluje, kaj potrebuje in kako mu prisluhniti. Vadba, ki jo ne čutite kot kazen, ampak kot skrb zase.
Zakaj ravno kineziolog – in zakaj pri nas
Kineziolog ni fitnes trener. Je strokovnjak za gibanje z visokošolsko izobrazbo (Fakulteta za šport), ki razume anatomijo, fiziologijo, biomehaniko in patologije. V naši ekipi smo specializirani za naslednja področja.
Vsak program temelji na uvodni gibalni oceni (jakost, gibljivost, telesna sestava, prisotnost bolečin) in se prilagaja GLP-1 ciklu ter stranskim učinkom. Protokol vključuje vadbo z upornostjo za ohranitev mišic in kosti, aerobno komponento za srčno-žilno zdravje ter specifične elemente za vašo situacijo.
Smo strokovnjaki za rehabilitativno vadbo. Bolečine v hrbtenici, kolenih, ramenih ali skočnih sklepih ne bomo ignorirali – bomo jih obravnavali. Delamo v sinergiji z zdravniki in fizioterapevti, kadar je to potrebno, in zagotavljamo celostno obravnavo.
Razumemo, da so odločitve o lastnem telesu globoko osebne. Naše storitve so dostopne individualno ali v majhnih zasebnih skupinah. Ni javnih dvoran, ni komentarjev, ni primerjanja. Le strokovna podpora, ki jo zaslužite.
Vadba brez ustreznega vnosa beljakovin je manj učinkovita. Naša ekipa vam bo dala konkretna, izvedljiva priporočila glede vnosa beljakovin, tekočin in mikrohranil – prilagojena vaši terapiji, prehrambenim preferencam in urniku.
Že delamo z osebami, ki jemljejo GLP-1 zdravila. Med njimi je bila oseba, vključena v klinično študijo o učinkih GLP-1 terapij, ki poteka na Kliničnem centru Ljubljana in katere rezultati bodo kmalu objavljeni. Pri tej osebi smo skupaj dosegli izjemno ohranitev mišične mase kljub izraziti izgubi telesne teže – kar je potrdilo, da je strokovno voden vadbeni pristop ključnega pomena.
Razumemo, da je odločitev za GLP-1 terapijo globoko osebna. Vemo, da je za mnoge prišla po dolgih letih borbe s telesno maso in da za seboj nosi občutke, ki jih ni treba komentirati nikomur – še najmanj nam. Pri nas je diskretnost zagotovljena. Delamo individualno ali v majhnih zasebnih skupinah. Brez javnih dvoran, brez komentarjev, brez primerjanj.
Naš edini cilj je, da ob izgubi kilogramov ohranite tisto, kar je res pomembno: mišice, moč, zdravje in kakovost življenja.
Začnite z diagnostiko telesa
Če si želite diskretno, strokovno vadbo brez obsojanja – smo tu za vas.
Rezervirajte diagnostiko telesa ali nas enostavno kontaktirajte. Brez obveznosti, v popolni zasebnosti.
Diskretno · Strokovno · Brez obsojanja
Viri
Hansen, M. S., et al. (2024). Once-weekly semaglutide versus placebo in adults with increased fracture risk. eClinicalMedicine. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475
Look, M. D., et al. (2025). Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study. Diabetes, Obesity and Metabolism, 27, 2720–2729. https://doi.org/10.1111/dom.16275
Neeland, I. J., Linge, J., & Birkenfeld, A. L. (2024). Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies. Diabetes, Obesity and Metabolism, 26(Suppl. 4), 16–27. https://doi.org/10.1111/dom.15728
Prado, C. M., et al. (2024). Muscle matters: The effects of medically induced weight loss on skeletal muscle. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 12(11), 785–787. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00272-X
Beavers, K. M., et al. (2025). GLP-1Ra-based therapies and DXA-acquired musculoskeletal health outcomes. Obesity, 33(2), 225–237. https://doi.org/10.1002/oby.24172
Jensen, S. B. K., et al. (2024). Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined. EClinicalMedicine, 69, 102475. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475
Nunes, E. A., et al. (2022). Systematic review and meta-analysis of protein intake to support muscle mass. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 13(2), 795–810. https://doi.org/10.1002/jcsm.12922
Lopez, P., et al. (2022). Resistance training effectiveness on body composition in individuals with overweight and obesity. Obesity Reviews, 23(5), e13428. https://doi.org/10.1111/obr.13428
Tinsley, G. M., & Heymsfield, S. B. (2024). Fundamental body composition principles for GLP-1 RA treatments. Journal of the Endocrine Society, 8(11), bvae164. https://doi.org/10.1210/jendso/bvae164
Brovč, M. (2025). Pasti pri nepremišljenem predpisovanju agonistov receptorja GLP-1. ISIS: glasilo Zdravniške zbornice Slovenije. https://www.zdravniskazbornica.si/
Iščete kineziologa za vadbo med GLP-1 terapijo v Ljubljani? Naša ekipa je specializirana za varno in progresivno vadbo za moč, ki ohranja mišično maso med jemanjem Ozempica, Mouunjara ali Wegovyja – individualno, diskretno in brez obsojanja. Rezervirajte diagnostiko telesa in skupaj začnemo.
